据临床研究发现,子宫肿瘤是一种激素依赖性肿瘤,目前医学家们对有关子宫肿瘤的病因仍不是十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
目前超声诊断为子宫肿瘤最常用的辅助诊断方法,通常对于病情比较轻的患者,临床上医生给出的建议是激素类药物治疗,而对于病情比较重的患者医生会建议做手术治疗。如肌瘤切除术、子宫切除术等。
网友提问
我是28岁和老公结婚的,备孕3年一直没能怀孕,现在都已经31岁了,最近检查出了由4cm的子宫肌瘤,医生说我现在的年纪加上病情,以后是很难怀孕的,那我能通过试管婴儿助孕生育吗?
生育顾问
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一,通常临床表现为子宫出血、白带增多、贫血、子宫疼痛等症状,患有该病的女性也可能会导致不孕与流产。
在不孕不育的人群中,许多女性因受到了子宫肌瘤的影响而不能顺利生育宝宝,即便是通过多次备孕以及相关的处理和诊疗之后,还是受孕未果。有数据显示,5%~10%的不孕妇女至少有一个肌瘤,1%~2.4%的不孕妇女肌瘤是引起不孕的主要因素。由此,我们可以清楚地了解到,子宫肌瘤于生育是有一定影响的,那么如何看待子宫肌瘤?患了子宫肌瘤可以赴美开展试管周期吗?对成功率是否会有影响?
Ⅰ、正确认识子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤,也是人体中较见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故也被称为子宫平滑肌瘤,简称子宫肌瘤。按照肌瘤与子宫肌壁的关系,又可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤,其中,以肌壁间肌瘤较为常见,约占60%-70%。
该病的病因迄今并不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间较为复杂的相互作用,而根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。
Ⅱ、子宫肌瘤对于试管婴儿助孕有何影响?
如果将子宫其看成一片沃土,那么每一个胚胎都是一粒种子,子宫内膜就是土地表层的土壤,子宫肌瘤则是存在于土壤中的小石子,而每一个小石子都可能是阻碍胚胎种子生根发芽的绊脚石。下面,我们就来着重了解在试管助孕中,子宫肌瘤具体有哪些影响?
1、着床率降低/早期流产:子宫肌瘤易使宫腔变形从而导致胚胎着床失败;黏膜下肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔,常常引起子宫收缩,并压榨内膜或构成宫腔内占位而影响胚胎着床或导致早期流产;肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引发流产。
2、胎位异常:生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降,使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻等。
3、产后出血:胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排除困难及子宫收缩不良导致产后出血。
当然,美国试管婴儿专家表示:子宫肌瘤对于孕育的影响客观存在,但在临床诊治时,判断其是否影响试管婴儿成功率的标准还是看其所处的位置、大小以及数目而定的,并非一概而论。
Ⅲ、子宫肌瘤患者赴美试管助孕,方案怎么定?
在美国,医生会根据患者的身体情况制定个性化的方案以保障试管婴儿成功率。若女性患有子宫肌瘤,生殖专家则会考量其肌瘤情况以及对于IVF结局的影响,以保障成功率为前提,合理制定IVF方案,通常的作法有:宝妈去香港验血查男女宝宝>
1、直接试管:经过全面检查及专业评估,如果肌瘤小、数目少、且生长的位置不会对试管助孕产生影响的情况下,一般不需要做任何处置,即可直接进行试管周期。
2、先就治再试管:子宫肌瘤直径超过5CM、数目多,生长的位置易造成宫腔变形,内膜血流差或子宫已明显增大的女性,为保证试管婴儿成功率,建议就治处理后,再进行试管婴儿的周期,成功率会更加有保障。
3、先促排再就治:另外,在不影响促排取卵以及用药后肌瘤产生不良反应的情况下,女性患者也可以先进行促排取卵环节,将受精卵培育成囊胚后,借助PGS/PGD基因检测技术筛选出健康囊胚冷冻起来。在移植前,利用2~3个周期的促性腺激素控制肌瘤生长,使肌瘤减小或是切除肌瘤后再进行移植,不但可以提高着床率,还可以避免因年龄增长带来的生育能力的下降。
4、合法其他:而对于肌瘤情况严重,子宫创伤大、内膜受损严重或是需要切除子宫的女性,建议借助美国合法的其他辅助生殖,借由孕妈妈健康的子宫代为妊娠,也可完成试管周期,实现拥有健康宝宝的夙愿。
子宫肌瘤是妇科疾病中常见的疾病之一。一些女性朋友患有子宫肌瘤。然而,对于体外受精患者来说,良好的子宫环境是成功生育的基础。子宫肌瘤会导致试管失败吗?有何影响?今日跟小编一起来了解一下吧。
子宫肌瘤对试管有何影响?
一、子宫肌瘤对女性生育能力的影响主要取决于肌瘤的位置、大小、形态和生长速度。然而,子宫肌瘤在某些位置会降低女性正常受孕的概率,甚至导致不孕。即使自然怀孕,也可能因为胎儿的着床位置和后期供血不足而流产。如果连怀孕的概率都没有,可以考虑肌瘤是否阻塞了输卵管,导致卵子无法排出,与精子结合。
二、怀孕前子宫肌瘤需要治疗吗?一般情况下,子宫肌瘤引起不孕的女性会去医院检查不孕原因。医生会根据检查结果确定合适的治疗方案,决定是否先治疗子宫肌瘤,因为有些子宫肌瘤不影响胎儿的生长发育,只要胎儿在合适的位置顺利植入,也取决于肌瘤的大小、形状和生长速度。当然,这一步自然受孕可能无法保证胎儿的着床位置。一旦位置受到影响,后期胎儿的发育就会受到影响。因此,此时可能需要辅助生殖手术试管婴儿来帮助怀孕。
三、子宫肌瘤对试管婴儿的影响如果子宫肌瘤生长在粘膜下,或粘膜下,压迫子宫内膜,或形成子宫腔占位,将影响移植后胚胎的生长,应手术切除。如果肌瘤偏浆膜(向外)或生长在肌层内,不影响内膜,则试管婴儿无直接影响。如果子宫肌瘤大于4cm,则属于较大的肌瘤,易出现尿频、便秘、疼痛等压迫症状,有时还会出现变性。肌瘤附近子宫内膜组织的血液循环可能受到影响,影响胚胎植入,影响试管婴儿的妊娠结局。
子宫肌瘤术后多久可以做试管婴儿?
1.如果手术几乎不损害子宫壁的完整性,患者可以在术后3个月开始做试管;
2.如果术中子宫壁没有明显损失,没有进入宫腔,患者可以在术后避孕半年或一年以上开始做试管;
3.如果肌瘤数量多,子宫切口多,手术过程中很难去除,或者进入宫腔,建议至少避孕一年甚至两年做试管;
4.如果患者年龄较大,卵巢功能很差,可以考虑先取卵,与精子结合成胚胎,然后冷冻保存,然后剥离肌瘤,恢复后移植冷冻胚胎。
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