每个人都希望自己的病能用最简单的方法就能治愈。因此，应该根据病情进行治疗。

1.一般治疗：包括饮食治疗和心理治疗，需要自己在日常生活中加以纠正，去掉一些不良的生活习惯，陶冶性情。

2.中药治疗：中医药对月经不调、内分泌性紊乱、排卵障碍、免疫性因素、精子活动力不足等功能性疾病导致的不孕不育有较好的疗效。祖国医学治疗不孕不育常从肝、脾、肾着手，辨证论治，治病求本，历代名医积累了丰富的临床经验并传给后人。不少病人由于体内激素水平低下，不能使用促排卵治疗，或是怀孕之后多次流产，中医予补肾治疗有较好效果。但对于子宫肌瘤、输卵管阻塞等器质性疾病导致的不孕疗效甚微，需要结合现代医学进行治疗。中医药治疗还有调整体质的作用，增强免疫力，提高性功能，能够增加受孕的几率。

3.中西医结合治疗：是目前广泛采用的一种治疗方法，能够扬长避短，互相弥补不足。对于高催乳素血症，同时口服溴隐亭和中药有较好的疗效。手术治疗前后服用中药，能够减少手术并发症，促进身体恢复。中药配合介入治疗有锦上添花的作用。

4.手术治疗：如果是器质性的因素引起的不孕不育，应考虑手术治疗。子宫肌瘤患者可选择子宫肌瘤切除术而保留子宫，卵巢囊肿可考虑进行囊肿穿刺或剔除囊肿。子宫内膜异位症、盆腔粘连可进行腹腔镜治疗或剖腹手术。宫腔粘连者可用宫腔镜分离粘连。垂体肿瘤患者可应用-刀治疗。输卵管阻塞的病人如果不适合介入治疗，可考虑手术治疗。子宫、阴道畸形的患者，应视具体情况而定，如手术后怀孕的可能性大可进行矫治。不孕症的手术方法多种多样，有严格的手术指征和手术禁忌症，应与医生协商手术方案，而不可擅做主张。

5.介入治疗：介入治疗不孕不育有明显的效果，已经在全国各大医院普及。对输卵管阻塞、精索静脉曲张造成的不育尤有效果。其中，输卵管近端(间质部、峡部)阻塞用介入治疗效果最好，壶腹部效果次之，输卵管积水导致的不孕介入治疗效果较差。子宫肌瘤也可考虑进行介入治疗。

上述治疗方法因人而宜，患者可根据实际情况与医生商量，选择最佳方案。

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女性不孕的主要原因，多囊卵巢综合症是什么？干细胞治疗不孕不育

什么是(PCOS)？

多囊卵巢综合征(PolycysticOvarySyndrome)；PCOS)是女性卵巢和激素相关的疾病之一。

作为不孕症的原因，在日本“孕活(妊娠)时期的老龄化”备受瞩目，而在美国，PCOS也被认为是最主要的不孕症原因，是每816名可生育年龄的女性中就有一人患有的多疾病。(文献1)

另外，由于诊断标准的不同等，东亚各国的患病率约为6%左右。(文献2)

有什么症状和风险？

PCOS是会因激素分泌异常，导致月经不调、无月经、无排卵、以及不孕症等的疾病。但是，有PCOS的女性除了不孕症以外，子宫癌、糖尿病、心血管系统疾病、代谢综合征、失眠、抑郁症等各种疾病的风险据说都很高。

PCOS的症状有月经不调、不孕、肥胖、多毛症、黑色表皮瘤(皮肤发黑、变厚的疾病)等，但是在日本等东亚各国，不伴有肥胖和多毛症的类型较多，只有月经不调和不孕症症状的女性比较多。(文献3、4)

另外，超声波检查还具有多囊卵泡(卵巢中卵泡呈串珠状相连的状态)、血液检查中雄激素(雄性激素的一种)、LH(黄体激素)、FSH(卵泡刺激激素)等性激素异常值的特征

PCOS的原因是什么？

虽然不知道PCOS的明确原因，但据说与雄激素分泌异常和胰岛素抵抗有关。

因此，肥胖、糖尿病和PCOS的家族史等是重要的风险因素，但日本人即使正常体重也有PCOS的女性很多。(文献1)

更详细地了解PCOS的影响

(1)不孕症

在PCOS中，由于激素分泌异常，卵巢内的卵泡难以生长，因此难以发生排卵。另外，不排卵的多个卵泡分泌的激素，会产生扰乱整体激素平衡的恶性循环，因此会发生月经不调、无月经、无排卵。

通常，无排卵的情况下不能怀孕，所以为了怀孕，需要激素治疗。

(2)子宫体癌(子宫内膜癌)

如果因PCOS而月经不调或无排卵，子宫内膜就会维持较厚，从而增加子宫内膜癌的风险。

另外，PCOS并发肥胖也被认为是子宫癌的风险(因为脂肪细胞分泌的雌激素助长了内膜的生长)。

目前尚不清楚PCOS与乳腺癌和卵巢癌的相关性。(文献5)

(3)糖尿病(2型糖尿病、妊娠期糖尿病)

肥胖是糖尿病的风险因素这一点很有名，但有研究显示，如果PCOS女性合并肥胖，随着BMI(bodymassindex)的增加，年轻时发生2型糖尿病和妊娠期糖尿病的风险也会增加。(文献6)

另外，PCOS与胰岛素抵抗有关联，会与肥胖和饮食生活状况等产生协同效应。

(4)代谢综合征和心血管系统疾病

由于患有pos的女性脂质异常症(高LDL高TG·低HDL血症)和动脉硬化的发病风险变高，因此已知其容易成为代谢综合征。(文献7)

容易并发肥胖·糖尿病也会增加心肌梗塞等冠状动脉疾病的发病风险，因此需要注意。

(5)焦虑症抑郁症

据说患有PCOS的女性，抑郁症和焦虑症的发病风险约为通常的3-4倍。

也有可能与肥胖倾向、多毛不育的烦恼等引起的自我肯定感的丧失有关，但也有报告称与这些无关，与激素异常(血清素分泌量下降)有关。(文献8、9)

干细胞疗法为干预卵巢早衰提供新策略

近年来间充质干细胞移植治疗成为临床研究的热点，干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，通过干细胞移植来生成有功能的卵母细胞和卵泡细胞，成为了治疗卵巢早衰的新思路。作为一类具有自我复制能力的多潜能细胞，在一定条件下，可以分化成多种功能细胞，医学界称为“万能细胞”。

科学研究发现，间充质干细胞或有多种修复机制，包括分泌多种细胞因子，抑制细胞凋亡及修复受损组织细胞；它能定植于受损部位，进行分化，部分地补偿或替代修复其功能；通过免疫调节作用抑制机体的免疫反应，促进受损组织的自身修复;通过修复卵巢间质，防止卵巢纤维化，从而保护受损卵巢。

干细胞进入卵巢后，可直达损伤部位，分化成部分血管内皮细胞，提供营养支持;通过改变一部分基因表达，达到调控卵巢功能的目的。

目前常用的治疗方式，包括间充质干细胞卵巢局部移植、卵巢动脉移植以及静脉输注。

所谓卵巢局部移植，简单地说，就是通过微创手术（跟取卵手术相似），利用长针管，把间充质干细胞直接注射到卵巢的间质区。该疗法中，间充质干细胞直接进入卵巢发挥作用。

而卵巢动脉内移植，即把间充质干细胞直接注射到卵巢的动脉，使间充质干细胞随血流进入卵巢。这也是一个微创手术，手术过程中，针管需穿过腹壁和血管壁，间充质干细胞经过一小段路程后同样需要进入卵巢发挥作用。

2017年，美国《分子治疗》杂志报告称：动物实验显示，干细胞疗法有望安全地治疗卵巢早衰。

美国《分子治疗》杂志发布试验成果

间充质干细胞治疗原理

间充质干细胞，采用靶向注射技术，将活性细胞准确种植在女性卵巢局部。修复重建受损的卵巢细胞，促血管血管生长，构建卵巢微环境，刺激卵泡生长，促进排卵，促进雌孕激素的正常分泌，从而缓解各种因激素分泌不足导致的临床症状，以达到修复的目的，为卵巢早衰引起的绝经、不孕不育等女性患者带来福音。

2、强大的分泌调节作用，唤醒卵巢细胞新活力；

干细胞可以分泌多种细胞因子，保护生殖细胞免受DNA等损伤所致的凋亡、坏死，从而促进生殖细胞的更新，唤醒卵巢细胞的新活力。

3、发挥免疫调节作用，促进受损卵巢自身修复；

目前应用的免疫治疗主要是应用免疫抑制剂，但是免疫抑制剂可引起严重的副作用，如病原体感染等。而干细胞移植治疗不会影响机体的免疫功能，还具有免疫调节作用，促进受损卵巢组织的自身修复。

4、促进卵泡形成，改善卵巢功能；

对于想要生育的患者，目前临床上常用促排卵治疗，但是促排卵药物刺激卵巢可能导致卵泡耗竭加速，加剧卵巢早衰。而干细胞移植可以定位在卵巢受损部位，促进卵巢各级卵泡数目增加，修复改善卵巢的功能。

5、持续修复卵巢器官，提升整体卵巢机能；

干细胞还可以在卵巢损伤部位分化成部分血管内皮细胞，增加卵巢血液供应、改善血液循环，改善卵巢的微环境，持续修复卵巢器官，提升整体卵巢机能。

干细胞治疗卵巢早衰技术的受益者并非仅仅是卵巢早衰的患者，而对于正常女性临近更年期，或者有延缓卵巢衰老的需求都可以接受治疗。专家同时指出，任何先进的治疗技术都具有两面性，在追求疗效的同时要对风险和禁忌症进行充分排查。

干细胞修复卵巢的效果：

1.补充类卵巢样细胞，增加雌性激素分泌量。

2.增强内分泌调节作用，唤醒卵巢细胞新活力。

4.持续修复卵巢器官，提升整体卵巢机能。

5.改善更年期症状，延缓更年期。

日本干细胞

日本的医疗水平之高受到全世界的认可，2012年和2016年先后有山中伸弥、大隅良典两位日本医学家在再生领域获得诺贝尔医学奖。一方面，人们很期待干细胞对于那些被宣判“无能为力”的疾病的卓越功效，一方面大家对于这种新型医疗技术的安全性表示担忧。

为了保障干细胞疗法的安全性，从2014年通过《再生医疗安全法案》，正式将干细胞纳入监管后，同时允许医疗机构将其作为一项医疗技术在临床运用。也是在法案通过后，日本再生医疗在民间开始普及，2015开始陆续有医疗机构申请人体各个部位的干细胞治疗许可。脸部注射必须有脸部注射许可，治疗相对应疾病也必须持有相对应许可，各医疗机构每年必须将该年治疗案例上报给厚生劳动省，作为临床依据。可以说，日本的这种医疗制度推动了再生医疗的前进。

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[两次怀孕香港验血都是女]

参考资料

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