中医文化博大精深。近日,南溪山医院辅助生殖科汲取中医智慧,采用中西结合方法,开展温针灸、电针灸等新项目,助力备孕。
中医科温麒医生为患者进行温针灸
在助孕路上,辅助生殖科曾经是“单科作战”,但很多其他科室也各自开展不同方式的助孕治疗,患者难以得到规范的系统治疗。去年年底,在与业界同仁交流学习过程中,辅助生殖科副主任庾广聿产生了与中医科合作,共同助孕的想法。其实早在几年前,辅助生殖科就已开展多项中医理疗助孕项目,且效果明显。庾主任希望能进一步在加深与中医科的合作,以中医之精华,助力西医辅助生殖,更好的为患者提供全面系统的治疗。
施针过程
在中医科大力支持下,辅助生殖科开设中医妇科门诊,由擅长中医妇科的温麒医生至辅助生殖科进行定点服务。今年年初,辅助生殖科的中医妇科门诊开始开展温针灸、电针灸等新项目。针灸是中国传统医学的重要组成部分,在治疗不孕不育方面历史悠久。从现代医学的角度来说,针灸能调节下丘脑-垂体-卵巢轴,改善女性内分泌,改善女性卵巢功能,从而提高受孕率。尤其是温针灸能调节阴阳平衡,温经暖宫,优化内环境,提高受精机率,增加受孕成功率。这不仅对正在进行辅助生殖的患者有帮助,同样对于自然备孕也有促进作用。并且患有妇科炎症、子宫内膜异位症等疾病的患者也可通过中医针灸治疗,达到减少子宫积液,改善盆腔内环境,增加子宫内膜,促进卵泡发育,助孕的目的。中西医的结合治疗,尤其对于高龄妇女、复发性流产的患者、反复移植失败的患者,有更好临床疗效。
从临床实践来说,大部分人需要2-3个月经周期,小部分人需要1个周期,而对进行试管婴儿助孕复苏移植的病人来说,治疗时间较短,在内膜转化日开始进行,直至移植日,疗程较短,效果明显。
辅助生殖科庾广聿主任介绍说,针灸治疗已助力多个家庭实现父母梦,很多明星都是针灸助孕的拥泵,如加拿大歌手席琳迪翁,就是针灸助孕的受益者。曾经有一位接受助孕治疗的岑女士,她患有子宫腺肌瘤和巧克力囊肿,进行妇科手术后,多次尝试人工授精未果,最终在医生建议下选择试管,但首次试管以失败告终。庾主任及其团队建议岑女士通过针灸+中药的疗法调养身体,几个疗程结束后,岑女士通过第二次试管终于成功妊娠。截止1月13日,辅助生殖科已开展针灸治疗30余人次,不少患者已成功怀孕,因为相信南医水平,怀孕成功后继续选择在南医保胎,等待新生命的到来。
南溪山医院辅助生殖科已开展中药灌肠、中药烫熨、微波热疗、盆底仿生物电刺激治疗、雷火灸、温针灸、电针灸等治疗项目,在助力备孕路上不断创新,为每一个期待迎接新生命的家庭提供坚实医疗保障和优质医疗服务。
最新数据显示,我国当前不孕症发病率高达10%至15%,这意味着100对夫妻中有10至15对面临不孕症问题。
然而,90%的生殖医学中心集中在珠江三角地区,而覆盖90%不孕不育人口的县、区级医疗单位均缺乏规范的不孕专科门诊。此外,在生殖医学中心就诊的患者中,仅10%需要行人工授精、试管婴儿等助孕治疗。换而言之,如果有规范诊疗专科,90%不孕不育患者可在当地医院接受治疗。
近日,广东卫生在线在广州医科大学附属第三医院(以下简称“广医三院”)不孕不育专科联盟研讨会了解到,近三年来,该院积极响应国家分级诊疗政策,构建广州医科大学附属第三医院不孕不育专科联盟体系,协助县市、区级医院培训不孕不育专科人才,建立不孕症专科,对基层不孕症诊疗提供技术支持,让不孕症人群在家门口就能解决就医难题。
▲研讨会现场
85%至90%不孕不育患者未必需要求助辅助生殖技术来自肇庆的李女士(化名)患有多囊卵巢综合征,备孕4年未果,在当地医院促排卵治疗半年未孕。在多方打听下,准备到广医三院生殖医学中心就诊。动身前,碰上该生殖医学中心主任医师黄青到肇庆市第一人民医院(以下简称“肇庆市一医院”)义诊,李女士和老公慕名前来。经详细询问病史,黄青判断导致该患者不孕的主要原因是多囊卵巢综合征,但既往并未进行规范治疗。因李女士及老公坚持自然怀孕,黄青建议她在肇庆市一医院完善多囊卵巢综合征相关检查,对该病进行基础治疗,纠正内分泌紊乱后再行促排卵治疗。但因促排卵困难,李女士促排卵3个周期仍未孕。
今年5月12日,在广医三院不孕不育专科联盟疑难病例讨论会上,肇庆市一医院医生把此疑难病例带了过来。最后,在广医三院生殖中心专家团队建议下,肇庆市一医院黄芳主任,为患者调整促排卵方案,李女士成功怀上三胞胎。肇庆市一医院暂时未具备经阴道减胎技术,患者在孕7周时到广医三院生殖医学中心行选择性减胎术。术后患者病情稳定,回到肇庆市一医院随访和产检。李女士现在已怀孕6个多月。
黄青主任告诉广卫君,在广医三院每天要看100多个不孕不育患者,“这100多个患者里大多数都属于李女士这种情况,并不需要辅助生殖技术来助孕。”
▲广医三院生殖医学中心主任刘见桥教授现在去香港验血要多少钱>
广医三院生殖医学中心主任刘见桥也表示,85%至90%的不孕症人群不需要做试管婴儿,造成不孕的因素有很多,比如常见的多囊卵巢综合征、轻度子宫内膜异位症、男方轻度少弱精症、夫妻性生活不协调等。这些患者往往借助内分泌调整、药物治疗、促排卵治疗等方法就能成功怀孕,未必需要寻求辅助生殖助孕——做试管婴儿。“然而,这些患者却占了广医三院生殖医学中心门诊患者的70%以上,而真正需要辅助生殖技术助孕的患者却每天在排长队候诊。”
刘见桥还强调,通过专科联盟让当地医院具备足够的技术水平,很多前期检查项目能在基层医院完成,“这无疑既满足了普通不孕症患者的就诊需求,又减少了患者两地来回奔波的次数,降低就医负担。”
基层医院水平不高?广医三院送医到基层很多不孕不育患者慕名到大医院看病,是因为担心基层医院技术水平不够。广医三院不孕不育专科联盟致力解决这一痛点,协助县市、区级医院培训不孕不育专科人才,建立不孕症专科,对基层不孕症诊疗提供技术支持,送医到基层,让不孕症人群在家门口就能解决就医难题。
6大招提升基层生殖医学诊治能力◎在基层医院建立不孕不育专科前,广医三院为基层医院培训专科人才。包括:妇科医生、男科医生、生殖超声医生、男科检验技师及生殖专科护士。
◎协助基层医院筹建不孕不育专科。包括:人员、场地、设备的配置,促排卵等相关药物的配备,相关检验项目的开展。
◎定期组织专家团队到基层医院进行义诊,方便患者就诊,提高当地医院解决疑难疾病能力。
◎协助基层医院举办学习班,规范不孕不育症诊治。
◎每年举办2至3次不孕不育专科联盟病例讨论会,讨论疑难病例,借助广医三院生殖中心专家团队专科能力,提升基层医院医生不育不孕疑难病例诊治水平。
◎每年举办一次不孕不育专科联盟研讨会,加强基层医院的学科建设,提升管理水平,优化就诊流程,让患者诊疗更方便、快捷。
截至目前,已有18家县市、区级医院加入到该专科联盟体系中。2017年至2018年共下基层医院义诊74场次,派出义诊医生共118人次,护理人员91人次,义诊服务患者数千人。
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采写|林晴
编辑|Kayla责编|黎晓心
通讯员|黄贤君黄璀玥
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