高血压女性患者想要小孩，可以吗？高血压也可以怀孕，但要非常谨慎观察血压，因为高血压孕妇比正常孕妇风险大，很容易合并严重的妊娠高血压综合症，使胎儿的死亡率上升，而准妈妈也容易发生心衰等严重情况。

孕妇合并高血压分为以下五种情况

妊娠期高血压：妊娠20周后出现血压升高，血压≥140/90mmHg，没有蛋白尿和孕妇的其他合并症，多在产后周血压恢复正常。占怀孕总人数的5-6%，这种情况风险相对较低。

先兆子痫：传统的定义是妊娠20周后出现血压升高，血压≥140/90mmHg，伴有蛋白尿≥300mg/24小时，而新的定义还包括：孕妇其他器官功能不全，比如肾功能不全，肝脏损伤，神经系统和血液系统的受累，主要是指出血和血小板减少，胎盘功能不良和胎儿宫内发育迟缓。

子痫：合并先兆子痫且出现抽搐，不能用其他原因解释。先兆子痫和子痫占怀孕总人数的1%，这两种情况，产妇和胎儿的风险极高。

既往有慢性高血压病史：妊娠期血压无明显加重也没有蛋白尿等先兆子痫的表现。占怀孕总人数的1%，这种情况，只要血压控制良好，风险也相对较低。

慢性高血压并发先兆子痫：表现为妊娠20周后血压突然升高，伴有蛋白尿等先兆子痫表现，风险很高。

这五种情况，我们在临床上都见过，其实妊娠期高血压和有慢性高血压病史的孕妇，只要没有蛋白尿，没有其他器官受累的表现，只要血压控制良好，一般孕妇都能比较安全度过整个孕周。但是一旦出现蛋白尿和肝肾功能不全，血小板减少和出血等并发症，甚至抽搐时，孕妇和胎儿面临着严重的风险，可以说是整个妊娠期孕妇和胎儿死亡的主要原因。

高血压患者备孕

血压高，也许她高龄，也许她可能会有妊娠期高血压，甚至先兆子痫或者子痫的可能，无论如何，一定要试试的话，建议尽量做到以下四点：

尽量在准备怀孕之前，控制体重，减肥，改善生活方式，比如低盐低脂饮食，戒烟戒酒，避免熬夜，不喝碳酸饮料，观察3个月，如果能不吃降压药，血压能在150/90mmHg以下，没有蛋白尿等其他高血压引起的靶器官受累的表现，可以试孕；

怀孕最初的三个月内尽量避免使用降压药物，SMFM建议血压在收缩压在140-160mmHg和/或舒张压在90-110mmHg之间的轻-中度高血压，且没有靶器官损伤的，可以不用降压药物，先通过非药物方式降压，血压严重升高时才用降压药物。所以尽量避免在寒冷的冬季受孕，因为寒冷会刺激血压升高。

整个妊娠期间禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮意外地通过胎盘使胎儿被动致敏，或大分子食物水平，可能是因为食入敏感或过敏的食物后机体产生有毒分子，激发异常的免疫能力，干扰了肠-血-脑屏障，使神经毒性分子进入脑内导致脑炎性变化而出现了孤独症谱系障碍。

既然慢性食物过敏影响如此广泛，我们是否有方式避免其对母婴造成的不良影响呢？一般我们建议提前半年左右检测慢性食物过敏，然后进行食物轮替的方式避免风险，第一可以增加食物的多样化，补充不同食物的营养物质；第二是可以避免慢性食物过敏反复刺激。

如果是轻度的过敏，建议最少隔4天，吃一回，如果是中度的过敏，建议最少暂停3个月；如果是重度的过敏，建议最少暂停6个月。另外需要注意加工类食物的成分表，之前有客户戒断鸡蛋后半年，再次复查，仍存在阳性率，仔细询问后才发现，虽然不吃鸡蛋了，但常食用的面包、饼干、冰激凌中均存在。另外，加工类的食物不建议过多的食用。

备孕期间、怀孕期间是否可使用护肤品？是否可以使用化妆品呢？

这是我们这一代人和上一代人最大的分歧之一，上一代人对于护肤品和化妆品中是否有有害物质会伤害母体和胎儿，而我们担心在不进行护肤的情况下，怀孕以后或生孩子以后皮肤质量会变的越来越差。去年，周嫂昆凌在怀孕期间染发，甚至化妆拍写真集，也遭到一众网友的声讨，后来还公开声明说自己使用的产品都是孕妇专用或者是纯天然的化妆品。那到底是什么东西导致人们每次谈到护肤品或者化妆品的时候都会特别的紧张呢，其实就是——环境荷尔蒙，但环境荷尔蒙不仅是在化妆品、护肤品中存在，它基本上存在于我们生活的方方面面。

昆凌

环境荷尔蒙分析

胎盘屏障是母体为胎儿供给营养支持，避免有毒物质侵害的安全场所，然而除了慢性食物过敏原，环境荷尔蒙也能够通过“胎盘屏障”对母婴产生相当大的危害。目前的研究表明，环境荷尔蒙之一的双酚A会透过胎盘屏障影响到胚胎发育，会对神经内分泌系统、肝组织功能以及生殖器的发育造成损伤,形成畸形儿。我们如何预防悲剧发生呢？

所以建议每一位育龄期女性及时检查，如果体内没有蓄积过量，则对身体的影响非常小。如果检测结果显示环境荷尔蒙蓄积，则建议尽快将环境荷尔蒙排出体外，为宝宝提供一个安全的孕育空间。在本节课的最后一章，我们会着重讲，如何排出体内毒素。

活细胞功能检测FIA

该检测是我见过对母体营养评估最为全面的一项检测。其评估微量营养素包括氨基酸、矿物质、和风疹病毒抗体，也建议及时种植疫苗。

如果本身并没有基础病，功能医学医生会根据指标状况，进行更进一步的科学指导。因为每一个个体都具有个性化，本文章仅进行大众普及教育，具体备孕方案，建议与您的功能医学医生联络。

备孕：就是多吃点儿？

◀程妍奇

高级健康管理师、注册公共营养师、注册护师

毕业于山西职工医学院护理学专业，2010年毕业后就任职于全国第一家功能医学抗衰老中心——解放军306医院功能医学中心工作，并参与功能医学学术会议与专业培训，有丰富的慢性疾病及亚健康顾客的健康管理经验。

现为北京和润健康管理中心高级健康管理师，擅长代谢综合征、高血压、糖尿病及亚健康人群的个性化健康管理，深入顾客生活方式及心理舒压的专业干预。

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参考资料

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