“大夫，我都两次宫外孕了，这次我想直接做试管婴儿，听说做试管婴儿不会宫外孕。”“大夫，我做试管婴儿怀孕的，不是已经把胚胎放到宫腔了吗，怎么还会宫外孕呢？”生殖中心的医生在临床工作中经常会遇到这样的疑问。那么，做“试管婴儿”到底能不能避免宫外孕呢？

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育，最常见的异位着床部位是输卵管。根据美国疾病预防中心的数据显示，宫外孕的发生率约占所有妊娠的2%。既往有过一次宫外孕病史的女性，其再次发生宫外孕的概率约为10%，有过两次以上者，宫外孕的风险增加25%以上。

宫外孕的发生与输卵管炎症、受精卵游走、盆腔粘连、输卵管结核及子宫内膜异位症等有密切关系。很多患者认为试管婴儿就是把胚胎直接送到了宫腔，不需要经过输卵管，所以不会发生宫外孕。其实不然，因为胚胎移植入宫腔后，是处于游走状态的，胚胎需要寻找适合它种植的部位来着床。如果子宫内膜不适合它着床，它就可能会游走到其它适合着床的部位（比如输卵管），这就会导致宫外孕。同时，如果输卵管的蠕动功能减弱，导致游走的胚胎停留在输卵管中而游不回宫腔着床，这种情况也会发生宫外孕。

所以，试管婴儿技术虽然使精卵结合避开了荆棘满布的输卵管，但并不能完全避免宫外孕的发生。

本文由北京市海淀区妇幼保健院生殖中心主任王慧春进行科学性把关。

试管婴儿中能否预防宫外孕？

异位妊娠，也称异位妊娠，是一种危险的妇科常见急腹症，是指胚胎植入于子宫外，而非正常子宫的地方。由于胚胎发育的位置不正常，导致胎儿无法健康成长，并且还会导致母体病变和损伤，因此预防异位妊娠尤为重要。

首先，在辅助生殖过程中，黄体酮和绒毛膜促性腺激素的“安宫”效应显着降低了子宫收缩的频率，更有利于子宫腔内的胚胎植入;第二，第3天卵裂期胚胎移植是胚泡移植的第5天，异位妊娠的发生率尚无定论。从理论上讲，胚泡期和子宫内膜更加同步，可以减少异位妊娠的发生率;对于PCOS患者，该研究表明新鲜周期中高水平的雌激素会增加异位妊娠的风险。因此，对于卵巢过度刺激过度的女性，尽量选择冷冻胚胎移植。最后，对于有输卵管手术史的患者，由于妊娠期异位妊娠的风险增加。为了避免宫内妊娠，建议进行单胚胎或单次胚胎移植。

宫外孕复发率高？泰国试管婴儿这样做可以有效避免

宫外孕属于胚胎错位着床的情况，不仅孩子不能安全生下来，严重时甚至还会威胁到女性的生命健康。虽然现在随着医疗技术的发展，第三代试管婴儿可以降低宫外孕的发生几率，但确实也有发生宫外孕的可能。

也正是因为这一点，所以有很多人都想知道试管婴儿如何有效避免宫外孕。事实上，在胚胎移植到子宫后的第三天，它还处于游离状态，再加上胚胎组织比较小，子宫侧面连接着一根输卵管，所以很可能游离到输卵管内。

对于上面说的这种情况，其实在试管婴儿临床上很常见。如果胚胎游离到输卵管内，它并不会像子宫一样随着胎儿的发育逐渐生长，所以在这着床是非常危险的。胚胎在输卵管着床可能会导致输卵管妊娠流产或破裂，甚至出现一些不可预估的风险。

而做试管婴儿要想有效避免宫外孕，首先就要注意以下4点：

1、孕前检查做好

在制定治疗方案前，医生就要让患者进行全面的孕前检查，特别是输卵管的检查。因为很多宫外孕其实都是因为输卵管炎症所造成，所以，如果想通过试管婴儿避免宫外孕，首先就要排查输卵管是否正常，有炎症就要提前治疗。

2、确定最有效的移植方案

在临床上，每个患者的治疗方案都大不相同，医生需要根据具体情况来确定最终的移植方案。当然，这个就考验患者所选择的医院了，如果医院不正规，还有医生的经验不丰富，那么治疗效果就没有保障。

除此之外，在胚胎移植期间，其理论方法和临床操作有很大的差异，只有经验丰富的医生才能应对各种不可预估的情况，从而减少或避免试管婴儿发生宫外孕的概率。

3、注意卫生

做试管婴儿前，前期的准备非常有必要，特别是私处卫生，很多女性的妇科疾病都是因为个人卫生而造成。妇科疾病看似无大碍，但很有可能是宫外孕的罪魁祸首。妇科炎症等疾病，其实都会影响子宫内部环境，从而影响胎儿的着床和发育。