日前，门诊接诊了一位50多岁的中年女患者，主诉想要试管婴儿生个宝宝，向医生咨询是否有希望。

首先，跟大家讲讲什么是试管婴儿。试管婴儿是将卵子和精子提取出来之后在体外受精，然后发育到一定程度，再移植到子宫内膜里面进行着床，发育成为胚胎。该技术主要是避免输卵管堵塞或畸形等问题，精子和卵子不能“见面”的问题，试管婴儿这个技术能很好的解决。但是后续还是需要子宫内膜的容受性较好及激素水平的支持等各种因素将受精卵“呵护”成长。

该患者已经50多岁了，试管婴儿是有可能但是几率不大。首先就是卵细胞的提取问题，绝经之后卵细胞不会发育，就算通过促排卵之后卵细胞的质量也会下降，直接影响到受精卵的质量，也会增加流产的可能。

其次就是着床的问题。受精卵在外面培育之后需要再次移到子宫内膜里，内膜就像“种子发育的土壤”，患者已经50多岁了，这个“土壤”变得很“贫瘠”，不足以给种子发芽提供良好的条件，这也是试管婴儿失败的一个很重要原因。如果说受精卵成功地在内膜上着床，但是还需要激素水平的支持才能继续维持妊娠，50多岁体内的激素水平已经紊乱，雌激素、孕激素因为卵巢的衰退而慢慢的分泌减少，所以也会直接影响了怀孕，增加流产的可能。

还有诸多原因会给患者做试管婴儿增加难度，不仅不容易怀孕，还会对该患者的身体造成很多危害，所以慎重选择。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者：毕罗文，医学硕士）

【绝经供卵试管婴儿跟自然怀孕一样吗】悲催的顺产经历，希望各位妈妈吸取经验（上）

#绝经供卵试管婴儿跟自然怀孕一样吗#【供卵中心10+年经验 成功率高 口碑好Q/V:】12号晚上2点半破水一点点，起来洗头喊救护车，因为头胎也是破水才早产，这胎虽然已经38周了但是楼层高8楼也怕破水走下去会越流越多，谁知道救护人员来了不给抬，说太危险了，要我自己走下去，那我喊你们有什么用

【入院待产】
到医院已经3点半了，36周查小孩有6斤左右，因为后面两周血糖偏高我有控制饮食加上昨天才去检查了，医生也觉得我顺产没问题，所以到医院直接说顺产，宫缩痛了4个小时左右进了产房，期间做了床边彩超说宝宝有7.9斤，当时家人就要求剖腹产了，医生不同意说手术室没空了，而且开了4指;插了尿管取尿化验，插完就拔了。
【产后情况】
痛苦的生产经历就不说了，9点多生下8.8斤的糖尿病宝宝，因为宝宝太大，直接进新生儿科，宝宝生下来全身布满胎脂，医生说一看就是妈妈血糖高接下来经历最恐怖的缝针，因为宝宝太大撕裂严重，外阴碎裂，肛门也破裂，开始接生医生缝针，有打麻药，不怎么痛，缝了一会不会缝，叫来一个老一点的接产医生。

然后痛苦第一次:拆了，第二次重新缝。缝好了，检查肛门太痛苦了，不行，摸得到线，又去叫来一个主治医生，医生来了又肛检。痛苦第二次:拆了，第三次重新缝。第三次缝好了，又肛检，又不对，前面缝错的有条线她们没拆。
痛苦第三次:又拆，第四次重新缝。第三次拆的时候麻药已经过了，我要求打麻药，打了50ml完全没用，生缝，又打了50ml还是感觉没什么用，第四次缝好了又肛检，而且是每个医生都来那时候真的生不如死 #绝经供卵试管婴儿跟自然怀孕一样吗#
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想知道50岁绝经了怎么做试管？还有可能成功怀孕吗？

50岁绝经了怎么做试管？50岁绝经做试管的成功率并不明确具体是多少。但这三种方法让高龄女性试管生育变为可能。

第一种，绝经时间6个月以内，这时候的子宫和卵巢功能衰退的不是很严重。一般这种情况是可以补充雌激素恢复排卵功能，促排后可以取得卵子进行试管移植就可以。

第二种，就是使用以后冷冻好的卵子，这个需要早期进行过冻卵，这时候就可以把卵子解冻，进行胚胎移植。但如果没有在年轻的时候进行冻卵，就需要采用志愿者的卵子，进行供(借)卵试管婴儿。

第三种，通过助孕方式，这种情况一般是自己没卵子的，而且绝经时间较长了，子宫功能已经下子降了，没有办法自己怀孕的。但选择这种助孕方式的夫妻，一定要通过正规的医院，避免医疗纠纷。

同时要提醒，50岁高龄女性就算试管成功，妊娠风险同样很大。高龄孕妇与年轻孕妇相比风险增加，主要体现在以下几个方面：

1、高龄孕妇容易发生自然流产
随着年龄的增大，卵巢功能逐渐减退，部分高龄妇女可能出现内分泌失调、不易受孕等现象，而且一旦怀孕后容易出现雌、孕激素分泌不足或绒毛膜促性腺激素不足，甚至发生先兆流产或胎儿停止发育。
2、高龄孕妇容易出现胎儿缺陷
育龄妇女年龄越大，卵子在卵巢中储存时间越长，由于污染、辐射、药物的累积而造成染色体畸变和基因突变的机会增多，还可能在减数分裂的过程容易造成染色体不分离现象，因而更容易生育出生缺陷的患儿。普通人群胎儿染色体发生率约为1:800，35岁以上的高龄孕妇其发生率为0.4％，如果孕妇为40岁以上，则风险上升为1.4％.
3、高龄孕妇容易出现并发症
高龄孕妇血管弹性不如年轻孕妇好，加上心理负担增加，使得妊娠期高血压疾病的风险率增加。同时，高龄孕妇对糖的代谢能力下降，妊娠期糖尿病的发生风险也较年轻孕妇高。
4、高龄孕妇难产、手术产率高
女性35岁以后，体力处于下滑状态，骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性减弱，子宫收缩力也相应减弱。加上孕期容易出现妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，巨大儿、羊水过多、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫等的发生率也相应增高，难产、手术产率增加。

最后，50岁绝经做试管，还是要慎重考虑，不要轻易尝试，而且要做好经济上的准备，毕竟做试管花费比较高昴，而且养育开销很大。香港时代验血多久出报告> p