随着夫妻年龄的增长，生育能力会不断下降，尤其是女性，年龄的越大生育能力下降的越明显，30岁开始呈下降趋势;到了35岁后，卵巢功能明显降下滑，卵子质量会不断降低，出现卵子老化、染色体异常，使得精卵结合受精时在减数分裂过程中发生染色体不分离，从而引起胚胎染色体异常。对于男性来说，年龄大对于生育的影响并不是太大。

所以，大龄女性生育会面临怀孕难、易流产、出生缺陷等诸多问题。若是胚胎染色体异常，那么在移植后会因此而导致胎停、流产或是新生儿罹患遗传疾病等不良情况发生，如婴儿先天愚型、心血管畸形、兔唇/腭裂、21三体综合征以及白血病等。

鉴于此，对于有生育二胎计划的大龄夫妻，一定要注重美国试管婴儿基因筛查，在胎儿出生前就有效杜绝染色体异常，优选出健康的胚胎进行移植，避免新生儿罹患疾病。

疫情期间，备孕美国试管生二胎，需要注意以下5点

1.孕前检查不能少。对于想要生育二胎的大龄家庭，孕前的身体检查必不可少。女性的检查项目主要包括激素六项(了解卵巢储备功能及内分泌情况)、AMH(检查卵巢功能，反应卵子库存量的重要指标)、阴超(了解子宫、输卵管情况及双侧卵巢的基础卵泡数量)等；男性是进行精液分析检查(知晓精子活力与质量如何)。

2.入周前调养非常重要

优质的卵子与健康精子是试管助孕成功的奠基石。因此，在入周前，专家建议通过调养提升精卵的质量。生活中每日尽量按时就寝，保证充足的睡眠、戒烟戒酒、坚持适当的有氧锻炼；饮食上合理膳食、平衡营养。女性可多食蓝莓、草莓等富含抗氧化的食物，预防卵子老化，保障卵子活力与质量。男性可选择高蛋白及含精氨酸的食品，包括鸡蛋、牛奶、鳝鱼、海参等，促进精子的生成，改善精子活力与受精能力。此外，还要保持乐观、平和的良好心态，为试管助孕加分。

3.制定适合自己的促排/取卵方案

对于卵巢功能良好的女性，使用常规的促排方案(大促)，若女性为大龄且卵巢功能欠佳、基础卵泡数目少，采用改良版的克罗米芬方案(大促+微促)。无论是哪种促排方案，促排卵药的质量、卵泡监测和方案调整都是关键。

待卵泡完全发育成熟，以B超引导+全麻的方式进行取卵操作，整个过程安全且无痛，仅需10分钟左右便可完成。

4.PGS/PGD基因检测是关键

为了全面提升好孕优生率，梦美HRC专家在移植前会对囊胚进行全基因检测，保障囊胚的健康，即运用PGS/PGD技术，对培育至第五天的囊胚(活性强且着床能力高)进行基因筛查诊断，包括全面检测囊胚23对染色体数目与结构，准确排除染色体异常情况，避免274种遗传疾病对胎儿的影响，从根源上保障宝宝出生后的健康。

5.科学移植实现健康优生

前面说到了大龄生育易生出不健康的孩子，所以移植前，梦美专家通过提取囊胚细胞切片来进行基因检测。在子宫内膜厚度达到8~12mm的时候，将健康的囊胚进行移植。

囊胚解冻后还有必要做美国试管婴儿基因检测吗？

往往会听到这样的说法：我有了冷冻的卵子/胚胎，可以在将来想生孩子的时候再生，现在可以肆无忌惮的嗨皮了。相信大家都知道冷冻的卵子解冻后要走试管的整个流程，而对于“冷冻的囊胚解冻后是否还需要做基因筛查”这一问题，并不是所有人的心中有肯定的答案。针对此问题，我们先来看下试管的操作流程，以及囊胚是在什么状态下被冷冻保存的。

试管流程是：取卵/取精→精卵结合→囊胚培育→细胞提取→基因筛查→囊胚移植，然后验孕。在IVF周期中先提取囊胚细胞进行基因筛查之后再进行冷冻保存的，等待基因检测结果出来后再挑选优质健康的囊胚解冻移植，从而提高试管成功率和妊娠质量。

由此流程我们可以看出基因筛查后，我们就已经知道了对应的囊胚的健康程度，所以待合适时机直接取出解冻植入女性子宫即可，而解冻之后则不需要再做第三代试管基因筛查了；即便是保存了多年后的囊胚，解冻后仍是可以直接使用的。

知识点1、囊胚细胞提取

为了全面确保胚胎的质量不被损害，先将受精卵放置在培养液中进行培育，到第五天形成由一百多个细胞组成且内外细胞分化明显的囊胚，此时可清晰分化为内细胞团和外细胞团(即滋养层细胞，未来发育成胎盘和胎膜的细胞)，接着通过显微操作系统提取囊胚滋养层细胞，然后做成细胞切片，并运用PGS/PGD基因筛查诊断技术对其进行检测。

提示：提取囊胚的滋养层细胞进行检测，不会损害囊胚的本身质量，保障了内围细胞(将来发育成胎儿主体、器官、组织的细胞)的完整性。

知识点2、玻璃化冷冻

在完成囊胚外围细胞的提取后将囊胚放置在高浓度的特定溶液中，然后将其投入-196℃液氮中进行超快速冷却保存，避免冰晶的形成和细胞损伤，确保囊胚的形态、组织与活性不受任何影响。

冷冻的囊胚在零下196℃的情况下其代谢和分子活动几乎完全处于静止状态，所以存储以及时间的长短对其发育潜能及健康状况没有影响，非常安全。因为采用玻璃化冷冻技术是细胞被保存在液氮中，此时囊胚处于一种“休眠”状态，在液氮中细胞酶的活力几乎会被完全抑制，细胞内水结冰形成玻璃形态的冰，有效避免了冷冻过程中细胞内冰晶的形成和细胞的脱水，从而更好的保障的囊胚的质量。

知识点3、冻胚移植

冻胚移植是美国试管婴儿凸显优势之一，因为不仅可全面保障囊胚的质量，同时可显著提高女性的妊娠率，助科学孕育，获得健康的宝宝。

通常情况下，在移植之前先对女性的子宫内环境以及身体进行调理，待达到理想状态，即形态结构正常、内膜厚度合适(8-12mm)、容受性强、血流丰富、质地松软以及激素水平均衡时再将通过基因检测的健康囊胚解冻植入子宫内合适的位置，以此来提高移植成功率。

美国试管婴儿PGS/PGD基因检测通过率多高？与哪些因素有关？

能够在孕育就完美规避现代医学棘手的染色体病和遗传病两个无解难题，美国试管婴儿PGS/PGD技术一诞生就注定了不平凡，成为辅助生殖领域中保障优生优育的里程碑。对于赴美做试管的客人来说，有囊胚成功通过基因筛查，好孕将不再遥远。那么，PGS/PGD的基因检测通过有多高?与哪些因素有关?

一、何为PGS/PGD基因检测通过率?

PGS/PGD技术是第三代试管婴儿技术的核心，全称为胚胎移植前遗传基因筛查诊断技术，是世界上公认的先进、可靠的试管婴儿技术。目前，能将此技术成熟运用于临床并提升到全基因筛查诊断高度的是美国。

美国专家介绍说，美国生殖专家在将受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚后，提取囊胚外围细胞(将来发育成胎盘)做成切片，接着运用PGS/PGD技术对囊胚细胞切片进行基因检测，可全面检测囊胚的23对染色体的数目、结构是否存在缺失、重复、易位、倒位等异常情况，同时针对基因突破点进行诊断，可避免地中海贫血症、血友病、脊髓型肌萎缩等274种遗传病，继而优胜劣汰准确优选出健康的囊胚。

而PGS/PGD基因检测通过率，指的是囊胚通过PGS/PGD全基因筛查诊断的几率，也就是对所有的囊胚进行PGS/PGD基因检测操作后，成功获取的健康囊胚数。在美国试管专家眼中，只有经过基因检测的囊胚，才被判定为是健康的，也才具备移植资格。因为囊胚是否存在染色体异常或遗传缺陷，人的肉眼是无法准确识别的，通过胚胎形态、碎片程度、大小均匀程度等形态学评估指标挑选而来的高等级囊胚，也不意味着就一定健康。

再者，数以万计的临床数据也证明：通过PGS/PGD基因筛查的高等级囊胚，着床能力超强，且更好地继承了父母的优秀基因，这样在女性子宫内环境良好时将其植入，不仅可保障89.8%的试管成功率，而且未来宝宝的健康程度、身体发育和智商水平都是非常好的。

二、赴美试管PGS/PGD基因筛查通过率多高?影响因素有哪些?

综上所述，我们可以发现赴美试管，如果能够获得通过基因检测的健康囊胚，就能手握生育胜率。那这个通过率到底多高呢?又受哪些因素干扰?关于此，美国专家答道，基因检测的通过率如何，取决于囊胚本身的优质程度。只要培育至第5天的囊胚没有染色体异常或携带隐性遗传致病基因，就是健康的囊胚，自然也就能在基因检测环节脱颖而出。

至于基因筛查通过率的影响因素，主要与以下三方面有关：

1、精卵质量

囊胚由精卵结合受精及发育而来，由此囊胚健康与否，精卵质量优质程度起决定作用，有着直接影响。可以肯定的是，如果精子/卵子质量不高，那由其配成的囊胚品质也不会太优，这种情况下进行PGS/PGD基因筛查，通过率就会很低。

所以，要想提高基因检测通过率，保证试管周期中有健康的囊胚可供移植，需从提高精卵质量着手。这除了从饮食、运动、睡眠、心态、生活习惯等方面改善外，美国专家还举荐所有女性可服用辅酶Q10，精子活力低的男性可适当服用自然男宝，这对提高卵子、精子品质非常见效，是提升孕动力的好帮手。

2、年龄

由于随着年龄的增长，男女双方的精卵质量在一定程度上会有所下降，女性常见的就是卵子老化，男方则是精子生成品质降低、受精能力减弱等，加上染色体异常发生率升高，这样势必会造成精卵受精分裂过程中出现染色体不分离或基因缺陷的风险增大，导致其无法通过基因检测。美国专家指出，正常情况下，35岁的女性每5个囊胚可有1个同步通过基因筛查，40岁则是1:7，43岁降至1:15。故而，赴美试管应趁早，尤其是女性在30岁前实施IVF是较为理想的。当然，已错过黄金生育年龄的高龄女性也不要叹惜，您通过做累积周期，多累积一些囊胚再做基因筛查，也有助于提高通过率。

3、染色体

基因筛查通过率还与客人自身的健康状况密切相关，针对染色体正常、身体状况较为良好的夫妻，通过率相对会更有保障。反之，染色体异常人群或家族遗传性疾病患者，通过率很可能会很低，毕竟这遗传给下一代的概率极大。不过，大家不要因此就选择逃避或放弃，倘若您有生育需求，为了避免生下的宝宝存在先天性肢体畸形、智力低下、发育不良或者一生毁在家族遗传性疾病上等悲剧发生，美国第三代试管婴儿将是您确保好孕优生的不二之选。