说到人工生殖、辅助生殖,大家第一想法可能是做试管婴儿。其实这是对辅助生殖的一个误解,辅助生殖不等于一定要做试管婴儿。这篇文章就来简单说说。
目前辅助生殖有3种方式:
1、促排卵,卵泡监测,指导日子同房
2、人工授精,包括夫精人工授精和供精人工授精
3、试管婴儿,包括自卵和供卵
这3种助孕方式的适合人群、成功率、优缺点、注意事项等都不同。
超声监测卵泡
一、促排卵、卵泡监测、指导同房时间
自然周期或通过促排卵,由医生通过超声检查观察卵泡发育情况,指导最佳的同房时间。
注意事项:要在医生指导下使用促排药,不能擅自服用;需要定期去医院做超声检查监测卵泡。
适合人群:成功率比自然怀孕高一点,适用于精子没问题、年轻、还没有试孕非常久的夫妻。
人工授精示意图
二、人工授精
女方自然周期或促排卵,卵泡成熟、在排卵前后,将精子洗涤优化后,再注入女方体内,增加受孕机会。
优点:能够把精子到卵子的距离从8公分,缩短到3公分;有些精子无法液化,通过过洗涤优化后,精子卵子就更有机会结合。
注意事项:成功率约20%,但试2-3次不成功后就不建议再试了。
适合人群:适用于双侧输卵管畅通、40岁以下、AMH值不低、精子质量不太差的夫妻。
试管婴儿实验室
三、试管婴儿
女方经历超促排卵、取卵、男方取精、胚胎体外培养,以及胚胎再移植入子宫、黄体支持保胎的过程。
优缺点:效率最高,但费用也最高,过程也比较辛苦,特别是心理压力比较大。
适合人群:适用于双侧输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、卵巢功能减退、超过40岁、已经试了很久、男方精子质量有问题的夫妻等。
四、特别强调
AMH低并不代表一定要做试管婴儿,AMH低的女性一样会每个月排卵,只是卵巢储备不足,卵泡数量变少,有可能试了很久之后就没有卵子可用,所以生殖医生才会建议如果想要怀孕,需要抓紧时间,考虑更高效率的助孕方式,做试管婴儿。
很多生殖中心遇到难孕、不孕的夫妻,一般会建议从人工授精做起,2、3次不成功再来做试管,但我认为每一对夫妻状况都不同,应该根据夫妻的检查情况、年龄与期待,综合判断分析后,选择最佳的助孕方式,如果做试管最好,那就做试管。
声明:相关不孕不育、试管婴儿观点仅供健康参考,关于病情实际情况,与医生当面讨论为准,不能替代医生的面对面诊断,请知悉!
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当今社会,不孕不育的人群与日俱增,辅助生殖技术的出现就显得尤为重要。其给众多不孕不育的患者带来了希望。那么这么多的辅助生殖方式,到底哪一种更适合自己呢?看完这篇文章,你就知道了!
一、判断自己是否有不孕症
在有正常的且没有任何避孕措施的性生活的前提下,如果一年以上都没有怀孕,基本上就可以诊断为是不孕症了。在明确诊断之后,还需要进一步排查导致不孕的原因。具体可以参照21步排查法
二、明确导致不孕的原因之后选择辅助生殖的方式
1、人工受精。人工授精是所有的辅助生殖助孕方式中最简便、最经济、且最有效的一种。这种方式是在女方卵泡的成熟的时候,将男方的精液注入子宫内,随后精子就会自由活动,游到输卵管内和卵子结合。人工授精是选择优质的精子注入子宫,减少精液中的某些不良因素,增加精子的活力,避免精子受到阴道的酸性环境而影响到质量。在经过洗精这一程序之后到达输卵管的精子数目会明显增加,卵子的受精几率也就会提高。人工受精适合那些少精、弱精、精液不液化、生殖器畸形、免疫性不育、性功能障碍、宫颈粘液分泌异常等不孕的夫妻。人工授精其实就是自然受精,精子和卵子是属于自由恋爱然后结合的,所以女方的输卵管至少有一侧是通畅的。
2、试管婴儿是将男方的精子和女方的卵子取出之后,在体外受精形成受精卵,再将受精卵移植到女方的子宫内孕育成胎儿的过程。所以做试管的话,输卵管的畅通与否是不重要的,因为这一过程输卵管并不参与。但是如果有输卵管积水的话,是会影响胚胎着床的。所以有输卵管积水的患者要事先处理。女方在取卵之前,会先要进行促排卵,打促排卵的针,目的也是为了可以获得更多的成熟的卵子,配得更多的可用胚胎,进而从这一方面也可以提高试管的成功率。试管婴儿适合有排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、严重少精弱精、或者是不明原因不孕的患者。如果人工授精3-6次以上依旧没有怀孕的话就可以考虑做试管婴儿。
3、目前现有的试管婴儿技术分为三种,分别是一代试管、二代试管和三代试管。
一代试管是最基础的试管技术,也就是常说的体外受精IVF。一代试管通俗来说就是卵子和精子取出来之后,在培养皿里面自由恋爱、自由结合。一代试管适用于女性原因引起的不孕。
二代试管也被叫做单精子显微注射ICSI,通俗来讲直接将单个的精子注入到卵子中,也就是我们所说的包办婚姻。二代试管适用于男性原因引起的不育,比如严重的少精或弱精等。
三代试管也被叫作胚胎植入前遗传学诊断与筛查。适用于夫妻双方中有一方染色体异常、或者有家族遗传病的患者。可以通过此技术将胚胎的染色体进行筛查,挑选出正常的胚胎进行移植,降低流产的风险,提高活产率。
除了以上四种已经在临床实施的辅助生殖技术以外,还有另外一种试管婴儿技术,第四代试管婴儿技术。第四代试管是卵泡浆置换术,是目前最新的试管婴儿技术,但是目前第四代试管还存在着很大的争议,所以还没有在临床上推广实施。
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