引起月经过多的原因有很多，其中有些原因可能导致不育不孕。如果年轻的女性的月经量很多，你也许要小心了，也许这正是不孕的信号。

月经过多是指月经周期及经期持续天数均正常但经量过多，一般认为经量超过100ml即可诊断为月经过多。

引起月经过多的原因有：

妇科内分泌功能失调：由于青春期下丘脑发育不全，在下丘脑垂体卵巢轴之间尚未建立稳定规律的周期性调节和反馈反应，致使卵巢中虽有卵泡发育但不排卵，也没有黄体形成，当雌激素量不足以维持子宫内膜生长或突然下降时，子宫内膜大片脱落而导致经血量过多。由于卵巢无排卵，故导致不孕。

子宫肌瘤：肌瘤堵塞输卵管口可使精卵不能相遇而不能受孕。

血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可引起月经过多而影响怀孕。

月经紊乱等症状可能是不孕不育吗？

1、月经紊乱：

1)月经周期改变：月经提早或延迟;

2)经量改变：经量过多、过少;

3)经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

2、闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

3、痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

4、月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现经前乳胀、经行头痛、经行泄泻、经行浮肿、经行发热、经行口糜、经前面部痤疮、经行风疹块、经行抑郁或烦躁等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

5、白带异常：有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

6、腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

7、溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

不孕不育检查包括四项，检查、检查、检查、检查。这四项性不育的方法有：中西结合药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理治疗四种手段，医生会根据病因确定治疗方案。

月经后几天容易怀孕

为提高怀孕几率，许多备孕女性都想知道月经后几天容易怀孕。一般来说，月经来前的第十四天同房最容易怀孕，月经刚完会怀孕的机会比较低。掌握排卵期的时间，有利于科学备孕。

月经后几天容易怀孕取决于排卵时间。女性的排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右，此时同房容易怀孕。卵子自卵巢排出后在输卵管内能生存1-2天，以等待受精。男性的精子在女性的生殖道内可维持2-3天受精能力，故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。

排卵期又称为易受孕期或危险期，要避孕的夫妻尽量避开在女性排卵期同房。月经刚完的时候不属于排卵期，所以月经刚完会怀孕的机会比较低。

专家在身边发育不良、月经失调、不孕不育…都可能是内分泌疾病！权威妇科专家提醒：别忽视这些信号！

“内分泌对于女人来说，就是鱼的水、花的土。从婴儿开始到青春期，再到更年期，可以说内分泌影响着女人的一生。土壤肥沃，则美丽动人；一旦失调，就会状况百出。”国内知名妇科内分泌专家、杭州市妇产科医院院长张治芬教授说。

日常生活中，性发育异常、月经失调、满脸痘痘、不孕、焦虑、失眠、心慌，这些林林总总困扰女性各个年龄段的健康问题，都和妇科内分泌有密切的关系，其中最具代表性的疾病就是多囊卵巢综合征和更年期综合征。

跟踪治疗12年，

从自卑胖妞到健美辣妈

近日，张治芬教授的办公室里来了一位特殊的小客人——三岁小男孩“小小陈”（化名）。看着他在办公室蹦蹦跳跳的可爱模样，爸爸妈妈外公外婆在旁边笑得合不拢嘴。

小男孩与张治芬非亲非故，却有着千丝万缕的关系，“小小陈”正是经她生殖内分泌医治后降临的许许多多“小天使”之一。

男孩的妈妈小陈（化名）第一次找到张治芬看病时还只有19岁，体型肥胖，满脸的痘痘，月经还总是不规律。这让小陈很自卑，除了上学就只躲在家里不敢跟同龄人交往。

经张治芬诊断，小陈正是典型的多囊卵巢综合征患者。当时，张治芬宽慰她，只要坚持随访治疗，一切都会好起来。除了给小陈制订饮食和体重控制计划，张治芬为她定制了一套降雄激素调整月经周期治疗方案。

半年下来，小陈满脸的痘痘基本消退，身材也变得匀称。2015年，小陈收获了自己的幸福。在婚后积极造人2年无果后，小陈再次前来门诊求助张治芬。这一次，张治芬为她制订了一套“送子”方案：首先给小陈调整月经周期，接着给她用药物来曲唑促排卵治疗。经过3个多月治疗，小陈成功受孕，便有了故事开头的这个可爱小男孩。

对症下药

多囊卵巢综合征这样治

多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌疾病，这是一种多病因、表现不一的慢性疾病。多发生于青春期或生育期，以月经不规则、不孕、多毛、痤疮、肥胖等典型临床表现为主。

“50%以上的多囊卵巢综合征患者存在肥胖问题。肥胖会引起多种内分泌代谢紊乱性疾病，如胰岛素抵抗、高雄激素血症等，而这些因素也会相互影响，形成恶性循环。”

多囊卵巢综合征会导致排卵障碍、卵子质量异常和子宫内膜病变等问题，打个通俗的比方，就好比种子和土壤都不好，难以开花结果，所以患者往往很难受孕。

如何治疗多囊卵巢综合征？

张治芬提出如下建议：

1、面对多囊卵巢综合征首要的也是最基本的治疗是建立良好的生活方式，特别是肥胖型的，建议控制饮食、增加运动来降低体重。控制体重后，部分可自行恢复排卵和规律的月经周期。

2、对多囊卵巢综合征月经不规则的情况，需药物治疗调整月经周期，以减少远期子宫内膜癌的发病风险。

3、对多囊卵巢综合征多毛、痤疮等高雄的情况，可口服短效口服避孕药治疗，降低雄激素水平。

4、对体重控制后仍存在胰岛素抵抗的，可加用降糖药物，增加胰岛敏感性、缓解胰岛素抵抗，减少远期糖尿病的发病风险。

5、对有生育要求的，在控制体重、抗雄、缓解胰岛素抵抗后，可促排卵助孕治疗。

更年期综合征不能忍

更年期综合征又称为围绝经期综合征，是指妇女绝经前后因卵巢功能减退所导致的一组症候群。

40岁以上的女性如果在十个月里面发生过两次以上的月经失调（指月经提前或者推迟一个星期以上），那就可以考虑是不是卵巢功能开始衰退。此外，潮热出汗、烦躁易怒、焦虑抑郁、记忆力下降、心悸失眠、全身肌肉关节疼痛、泌尿生殖道感染、性生活质量下降等症状，也往往表明卵巢功能的减退。香港验血其实价格很低>

国家级更年期保健特色专科建设单位领衔人张治芬提醒广大女性，对女性而言，一定要了解更年期可能带来的各种生理变化、症状及对应的治疗方法。无论是40岁还是50岁，如果有月经周期改变、经量减少、有规律的月经突然停经或者其他以上提及的各种更年期相关症状，应该及早上医院咨询医生。有医学研究表明，四十来岁就绝经的女性，往往比50岁绝经的女性在老年时期更容易出现骨质疏松、骨折、心血管疾病等问题。从长远看，早期干预能显著降低老年慢性病的发病率。

女性内分泌问题需要全周期管理，

出现这些情况要注意！

在张治芬的职业生涯里，通过自己独特的医疗诊治视角改变一个人命运的案例比比皆是：因内分泌紊乱导致发育迟缓却被家人当作智障治疗多年的女孩经治疗重获新生；被判定不能生育的肖女士在个性化治疗下，将子宫从花生米大小养到正常大小，并重获做妈妈的机会；饱受疼痛、盗汗、潮热等各种不适的阿姨被治愈，重获夕阳红的快乐……

在问诊中发现，她们中的好多人都不知道这是内分泌失调引起的后果，更不知道什么情况下才需要去就诊。在此，张治芬提醒，在女性全生命周期中遇到以下问题都可能是妇科内分泌疾病，需要尽早就诊。

以下问题要注意

1、小于8岁乳房发育，小于10岁月经来潮。

2、年龄超过14周岁第二性征没有发育，或者16周岁第二性征已发育但月经没有来潮。

3、正常月经建立后月经停止6个月，或按照自身原有月经规律计算停止3个周期以上。

4、青春期少女月经周期大于35天或小于21天，经期大于7天或小于3天，每次月经量大于80ml或小于5ml。

5、婚后夫妇正常性生活1年未避孕未孕。

6、反反复复胚胎丢失、停育。

7、月经紊乱、焦虑、失眠、情绪不稳易怒、阴道干涩、阴道瘙痒、反复尿路感染、阴道萎缩、潮热、心悸、盗汗、肌肉酸胀疼痛、骨质疏松等。

张治芬

专家简介：

张治芬，杭州市妇产科医院（杭州市妇幼保健院）院长，第十三届全国人大代表，博士、教授、主任医师、博士生导师，享受国务院特殊津贴专家

1983年以来一直从事妇产科临床、教学、科研工作，在妇科内分泌疾病诊治、不孕不育症等领域有较高的造诣和学术影响力。在国内外核心期刊上发表论文100余篇，主编参编妇产科专业著作10部，发明专利1项，参与中国绝经管理与绝经激素治疗指南、围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识、复方口服避孕药临床应用专家共识的制订。

主持国家自然基金、浙江省自然科学基金、省科技厅等科研项目30余项，获浙江省医药卫生科技奖一等奖、浙江省医药卫生科技创新奖二等奖、浙江省科学技术奖三等奖。在全国、省、市各类学术委员会中担任重要职务。曾获“全国优秀科技工作者”“全国卫生计生系统先进工作者”“全国三八红旗手”“浙江省卫生领军人才”“浙江省有突出贡献中青年专家”等荣誉称号。

门诊信息：

更年期、多囊卵巢综合征联合门诊

门诊时间：周二下午

妇科内分泌名医门诊

门诊时间：周一、周四上午