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香港验血女孩b超男,做试管发现子宫内膜薄?到底怎么才能好孕
发表日期:2023-12-15 11:59| 来源 :本站原创 | 点击数:465次
本文摘要:所以如果是查出有子宫内膜炎的朋友,我们一般建议进行正规抗炎治疗后,解除子宫内膜炎症再进行进入试管周期并移植,否则会对胚胎着床造成一定的影响,降低成功率,试管中的每
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子宫内膜是胚胎着床的土壤,没有健康肥沃的子宫内膜,胚胎就没法安稳地留下来。子宫内膜薄是困扰很多不孕女性的问题。在IVF的治疗中同样也会遇到这样的问题:大夫,我子宫内膜薄,是不是也不能移植做试管呢?

在IVF治疗中,良好的子宫内膜容受性和胚胎质量是获得妊娠的关键。然而,薄型子宫内膜在临床中并不少见,目前尚无统一规范的诊断标准,比较公认的标准是扳机日或孕酮转化日子宫内膜厚度8mm。对于持续薄型子宫内膜的不孕患者,到底该如何处理?

1什么是正常的子宫内膜?

子宫内膜由基底层和功能层组成。一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件,比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm。正常月经周期中,子宫内膜受卵巢性激素影响,功能层发生周期变化而脱落;基底层由许多螺旋动脉构成,不受激素影响。在子宫内膜薄的患者中,其功能层较薄。随着排卵的发生,螺旋动脉紧缩,功能层毛细血管网的血流量减少,氧气张力减少,有助于改善和促进受精卵的着床。

但在薄的子宫内膜中,胚胎的着床接近基底层的螺旋动脉,此处血流量大,氧气张力大,会产生活性氧,而活性氧会阻挠胚胎的着床和发育。

因此,对于子宫内膜薄的患者,意味着胚胎种植的土壤贫瘠,胚胎着床困难,女性的妊娠率将大大降低。

2薄型子宫内膜的发病机制是怎么样的?

薄型子宫内膜的发病机制目前尚不明确,其形成主要与子宫内膜雌、孕激素效能下降,宫腔刮宫等操作史,长期(5年)服用复方口服避孕药等相关。

尤其是妊娠期子宫内膜发生的创伤,此时子宫柔软,基底层对创伤敏感性高,因此更容易发生粘连。

3薄型子宫内膜该如何处理?

手术治疗

经宫腔镜下子宫内膜微刺激手术可以明显改善子宫内膜厚度,使子宫内膜动脉搏动指数显著升高,同时降低其阻力指数,在一定程度上改善子宫内膜容受性。

在宫腔镜下不仅可以发现子宫内的微小病变,同时可以针对具体的病变做出相应的处理。通过搔刮刺激、子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺激而导致假蜕膜反应,从而提高胚胎植入成功率。

雌激素治疗

在IVF中,应用大剂量的雌激素不仅可以促进子宫内膜增厚,且能在一定程度上改善子宫内膜容受性。

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)

G-CSF不仅具有保护血管、促进血管发生、抗炎等作用,还有促进子宫内膜细胞增生及刺激内膜血管网再生等作用,进而促进子宫内膜细胞增殖及胚胎着床。

干细胞治疗

干细胞具有多分化和自我更新的潜能。干细胞灌注不仅提高了子宫内膜的再生能力,还提高了内膜的容受性。干细胞治疗有望成为子宫内膜薄的一种新型治疗手段。

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可以增加盆底阴道、子宫内膜和子宫肌肉的血液循环,增加组织营养,从而促进子宫内膜生长。

生长激素治疗

生长激素主要是促进生长发育和影响代谢。

改善子宫内膜血流灌注

小剂量阿司匹林、酮可可碱(PTX)、维生素E和西地那非等均可以通过改善子宫内膜血流的灌注,提高子宫内膜容受性。

对于反复进行手术和药物治疗后内膜仍比较薄的患者该如何处理?是否进行移植?移植成功的机率有多大呢?

近期加拿大对4万个新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期进行回顾性研究发现,与子宫内膜厚度8mm的患者相比,子宫内膜薄的患者临床妊娠率和活产率降低,流产率升高。在新鲜胚胎移植周期中,内膜厚度8mm,7-9,6-9,5-9mm组的活产率分别为7,5,6和1%。在冷冻胚胎移植周期中,内膜厚度8mm,7-9,6-9,5-9,和4-9mm组的活产率分别为4,4,7,15和2%。

研究还发现,随着年龄的增长,内膜厚度8mm的几率降低。

Tips:

在鲜胚移植周期中子宫内膜厚度为5-6mm和在冻胚移植周期中内膜厚度为4-6mm的患者中仍有15-21%的活产率。所以,对于反复进行手术和药物治疗后内膜薄的患友们,也不要过分担忧,移植还是有机会的!

子宫内膜炎可以做试管婴儿治疗吗?

有些做试管的小伙伴在试管前,进行体检的时候都会经历这样或那样的问题,比如优生方面检查有问题,或者支原体、衣原体感染,宫颈HPV有问题等,在试管婴儿前还有很多的体检项目,其中就包括了宫腔镜,并且宫腔镜是最基本的试管前检查,有时候会发现子宫息肉,子宫内膜炎等,其中一种最常见的就是宫腔镜的时候,发现有子宫内膜炎。

那么子宫内膜炎是什么情况?到底影响不影响试管那?

子宫内膜炎顾名思义,就是子宫内膜有炎症感染,造成内膜水肿等,对试管移植是有很大的影响的。

因为辅助生殖技术(试管婴儿),有专门的伦理委员会进行进度管理,所以进行试管的病人,必须有试管婴儿的指征才可以进行试管。

宫腔镜顾名思义就是,一种针对宫腔的检查项目,因为试管婴儿是直接将胚胎,放置入子宫腔内的技术,代替了输卵管的功能,一步到位提高怀孕率,但同时又由于是直接将胚胎,放置入子宫腔内的,所以对于子宫腔的要求条件就非常的高,有任何的问题都会影响到胚胎的着床,浪费我们宝贵的胚胎。

所以如果是查出有子宫内膜炎的朋友,我们一般建议进行正规抗炎治疗后,解除子宫内膜炎症再进行进入试管周期并移植,否则会对胚胎着床造成一定的影响,降低成功率,试管中的每一枚胚胎都是非常宝贵的,我们一定是将身体调整到最佳的状态,将每一次移植都给予最高的成功率。

所以查到问题的小伙伴们,一定要及时的治疗,希望我们的朋友都可以一次移植即中奖。

移植前子宫内膜的调理能有效提高试管成功率

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子宫内膜作为影响胚胎着床的关键因素,可以说是具有举足轻重的地位,因为子宫内膜会影响胚胎植入的着床率,这直接关系到试管婴儿辅助生殖的最终结果。那么,移植前我们改如何调理子宫内膜才能最大程度的保证我们妊娠的成功率呢?

如何调理子宫内膜?

1、补充雌激素针对子宫内膜薄的有效手段

一般需要补充的雌激素分为外源性雌激素和内源性雌激素两种,其中使用口服等方法补充的雌激素被称为外源性雌激素,使用排卵针来促使身体产生更多的雌激素,这种雌激素被称为内源性雌激素。

2、增加子宫内膜的厚度,保证子宫的供血充足

想要增加子宫内膜的厚度,那么一定要注意保证子宫的供血充足。而改善全身的血液流动会有助于促进盆腔部位的血液流动情况,这能很好地帮助改善子宫内膜的环境。例如定期且适度地进行运动。

如果想改善子宫内膜的状态,那么适量的运动就是一种行之有效的方式,短时间的慢走就是一个很好的运动。当你的心率升高时,新鲜且含氧量高的血液流过身体的次数也会相应地增加。但需要注意的是,过量运动也是不可取的。

3、合理饮食

健康的膳食有利于身体的脂肪细胞能产生更多的雌激素,这些对于子宫内膜的改善都是有帮助的。

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4、增加营养补充剂或维他命增加子宫内膜的厚度

营养补充剂或维他命能够帮助增加子宫内膜的厚度,这些营养补充剂的摄入的确会对子宫内膜的状态造成积极的影响。例如补充维生素E和精氨酸可能会改善子宫内膜的状况,而维生素D可能会改善胚胎移植的结果。所以适量地使用营养补充剂也是一个改善子宫内膜状况的好办法。只要在使用之前,与医生沟通确保服用这些营养补充剂不会对试管婴儿带来不良影响,就可以放心的服用这些营养品了。

试管婴儿诊疗的每一个环节都很重要,每一个环节的推进都会影响着试管婴儿的成功率。除了要积极配合生殖主治医生的治疗外,还要准妈妈保持愉悦的心情,这会大大的提高移植后胚胎的着床率。

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